Persoanele cu diabet au o incidență crescută a accidentului vascular cerebral. Diabetul este o boală cronică în care organismul nu produce sau nu utilizează în mod corespunzător insulina, un hormon esențial în metaboolismul tuturor principiilor alimentare, în special al glucidelor, pentru energia necesară activităților zilnice. Există mai multe tipuri de diabet:

  • Diabetul zaharat de tip 1 (DZ tip 1; denumit anterior și „diabet juvenil”) este o boală autoimună în care celulele beta producătoare de insulină ale pancreasului sunt distruse de sistemul imunitar. În consecință, pancreasul nu produce insulină – hormonul care permite glucozei să pătrundă în celule. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să își administreze insulină zilnic pentru a supraviețui. Se estimează că 5-10% dintre americanii diagnosticați cu diabet zaharat au diabet de tip 1.
  • Diabetul zaharat de tip 2 (DZ tip 2, denumit anterior „diabetul cu debut la adult”) este cel mai frecvent tip, reprezentând 90-95% din totalul cazurilor de diabet zaharat. În această formă, organismul nu produce suficientă insulină și/sau celulele devin rezistente la insulină.
  • Diabetul gestațional apare la unele femei care nu au avut niciodată diabet, dar au niveluri ridicate de glucoză în sânge timpul sarcinii. Apare la aproximativ 4% din toate femeile însărcinate, însumând aproximativ 135.000 de cazuri anual în Statele Unite. Femeile cu diabet gestațional au risc de 20-50% de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 în următorii cinci până la zece ani.
  • Prediabetuleste o afecțiune care apare atunci când nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari decât în mod normal, dar nu suficient de ridicate pentru a justifica un diagnostic de diabet zaharat de tip 2. Se estimează că 41 de milioane de americani au prediabet, pe lângă cei 20,8 milioane cu diabet zaharat.

Dacă diabetul nu este controlat corespunzător și pacientul nu menține un stil de viață sănătos, pot apărea complicații grave, inclusiv pierderea vederii, boli renale grave, accident vascular cerebral, infarct miocardic acut, ulcere la nivelul picioarelor sau gangrenă (țesut mort) care pot duce la infecții și, în cele din urmă, la amputație.

Diabetul predispune pacientul la multiple boli vasculare, printre care:

  • Retinopatia: boala vaselor de sânge din retină, tunica internă a ochiului.
  • Nefropatia: boala nefronilor (unitățile morfo-funcționale ale rinichiului).
  • Neuropatia: o boală a sistemului nervos periferic care provoacă pierderea sensibilității în special la nivelul picioarelor și degetelor de la picioare.
  • Ateroscleroza: îngustarea și rigidizarea arterelor.
  • Accident vascular cerebral: o complicație gravă.
  • Boala arterială periferică (BAP): afectează circulația sângelui prin arterele membrelor.

CAUZE

Excesul de glucoză din sânge (hiperglicemia) favorizează apariția bolilor vasculare la pacienții diabetici, prin afectarea vaselor.

Diabetul zaharat de tip 2 este asociat cu mai mulți factori de risc, inclusiv vârsta înaintată, obezitatea, lipsa activității fizice, antecedentele familiale de diabet zaharat, antecedentele de diabet gestațional, rasa și etnia. Afro-americanii, hispano-americanii/ latino-americanii, amerindienii, anumite grupuri de asiato-americani, precum și nativii hawaieni sau alți insulari din Pacific, au un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2. Recent, studiile au arătat o creștere a incidenței diabetului zaharat de tip 2 în rândul copiilor și adolescenților, în special în rândul celor amerindieni, afro-americani și hispano-americani/ latino-americani.

SEMNE ȘI SIMPTOME

Simptomele diabetului zaharat includ:

  • Urinare frecventă și în cantitate mare;
  • Sete excesivă;
  • Foame extremă;
  • Scădere ponderală;
  • Oboseală;
  • Iritabilitate;
  • Vedere încețoșată.

Simptomele bolilor vasculare asociate diabetului includ:

  • Vedere neclară;
  • Pete plutitoare în câmpul vizual;
  • Creștere neașteptată în greutate, față umflată, edem al membrelor;
  • Urină cu aspect spumos;
  • Răni la nivelul picioarelor;
  • Pierderea sensibilității la nivelul mâinilor sau al picioarelor;
  • Senzație de arsură la mâini sau picioare;
  • Durere în picioare (gambe) în timpul mersului;
  • Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială);
  • Dureri în piept.

TRATAMENT ȘI PREVENȚIE

Prediabetul este o afecțiune medicală tratabilă. Studiile efectuate prin programul de prevenție a diabetului au arătat că la pacienții cu prediabet poate fi prevenită dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 prin modificări ale dietei și creșterea nivelului de activitate fizică. De asemenea, unele medicamente pot ajuta la prevenirea diabetului.

S-au elaborat următoarele recomandări pentru a preveni complicațiile cauzate de diabet:

  • Dieta echilibrată: Se recomandă un meniu echilibrat, cu mese în cantități adecvate care să mențină nivelul de glucoză din sânge (glicemia) cât mai aproape de normal. Dieta trebuie să includă o varietate de alimente: legume, cereale integrale, fructe, produse lactate slabe în lipide, fasole, carne slabă, carne de pasăre și pește. Nu există o „mâncare perfectă”; cheia este diversitatea, controlul dimensiunii porțiilor și alegerea alimentelor bogate în nutrienți, vitamine, minerale și fibre, în detrimentul alimentelor procesate.
  • Activitate fizică regulată: Exercițiile fizice ajută la controlul diabetului prin reducerea glicemiei, tensiunii arteriale și colesterolului. De asemenea, scade riscul de boli cardiovasculare, previne accidentul vascular cerebral, reduce stresul, îmbunătățește circulația sângelui și sănătatea inimii, menține sănătatea mușchilor și a oaselor, susține flexibilitatea articulațiilor.
  • Pierderea în greutate: Scăderea în greutate poate fi benefică în gestionarea mai bună a diabetului la pacienții supraponderali. Persoanele cu diabet au risc crescut de obezitate, care poate sta la baza problemelor metabolice și a bolilor de inimă.
  • Renunțarea la fumat: Fumatul crește riscul de boli cardiovasculare.