Anevrismele aortice abdominale
Anevrismele aortice abdominale (AAA) sunt cauzate de slăbirea progresivă a peretelui aortic, creând o „balonare” a vasului. Deși majoritatea anevrismelor sunt asimptomatice și nu provoacă probleme, unele pot să se extindă ca mărime și, eventual, să se rupă dacă nu sunt diagnosticate și tratate. Anevrismele apar cel mai adesea la nivelul aortei.
SIMPTOME
În majoritatea cazurilor, nu există simptome majore pentru AAA. Ocazional, pacienții pot simți, de asemenea, senzație de răceală, amorțeală sau furnicături în picioare și mâini. 75% din anevrismele descoperite sunt detectate în urma testelor de diagnostic (ca de exemplu radiografiile) – care au fost efectuate pentru alte probleme de sănătate. Pacienții pot simți, de asemenea, senzație de răceală, amorțeală sau furnicături în picioare și mâini.
Un anevrism rupt este o urgență majoră care necesită intervenție imediată, ce poate fi salvatoare de viață, prevenind de asemenea și complicațiile grave
DIAGNOSTIC
Dacă un AAA are un diametru mai mare de 5-6 centimetri (aproximativ dimensiunea unei lămâi), va necesita tratament. Decizia medicului curant de a efectua o intervenție chirurgicală se va baza pe riscul de rupere a anevrismului, împreună cu riscurile chirurgicale sau procedurale și cu riscurile asociate cu alte afecțiuni preexistente. Anevrismele mai mici, care provoacă dureri, pot necesita, de asemenea, tratament, în special dacă își măresc rapid diametrul.
Diagnosticul precoce
Când anevrismele aortice sunt diagnosticate timpuriu, tratamentul este sigur și eficient, iar anevrismul este vindecabil. Cu toate că un AAA poate fi detectat prin examen fizic, actualmente, majoritatea sunt diagnosticate prin ecografie sau prin Tomografie computerizată (CT). Acestea sunt investigații simple, non-invazive, efectuate în ambulatoriu și măsoară dimensiunea AAA, un element-cheie în determinarea celui mai bun tratament.
Factori de risc
- Vârsta de peste 60 de ani;
- Consumul de tutun;
- Istoric familial al AAA;
- Istoric al bolilor de inimă sau al bolii arterei periferice;
- Hipertensiunea arterială
CAUZE
Proteinele din peretele aortei, numite elastină și colagen, oferă rezistență și flexibilitate acestei artere mari, similar modului în care mușchii și tendoanele asigură forța membrelor superioare și inferioare. Anevrismele apar prin degradarea progresivă a acestor proteine, ceea ce duce la slăbirea peretelui aortei, care se poate destinde asemenea unui balon. Colagenul și elastina se deteriorează treptat odată cu înaintarea în vârstă.
Inflamația asociată cu ateroscleroza (întărirea arterelor) accelerează acest proces degenerativ chiar și la persoanele tinere. Unele enzime naturale ale organismului pot provoca, de asemenea, descompunerea colagenului și a elastinei din peretele aortei. Excesul de enzime sau prezența condițiilor care favorizează activarea acestora pot contribui la formarea unui anevrism sau pot duce la o creștere bruscă a unui anevrism deja existent. În cazuri rare, un anevrism poate fi cauzat de o infecție. Există încă multe aspecte care trebuie studiate în ceea ce privește cauzele anevrismelor și creșterea acestora.
TRATAMENT
Dacă AAA are un diametru mai mare de 5-6 centimetri (aproximativ dimensiunea unei lămâi), va necesita tratament. Decizia medicului dumneavoastră de a repara se va baza pe riscul de rupere a anevrismului, împreună cu riscuri chirurgicale sau de procedură și riscuri asociate cu alte afecțiuni preexistente. Anevrisme mai mici care provoacă dureri de spate sau abdominale pot avea, de asemenea, nevoie de tratament, în special pentru cei care se măresc rapid.
CONCLUZII
- Riscul de AAA crește odată cu vârsta;
- Fumătorii au un risc de până la opt ori mai mare de a fi afectați decât nefumătorii;
- AAA-urile sunt de cinci până la zece ori mai frecvente la bărbați decât la femei;
- Există aproximativ 15.000 de decese anual legate de ruperea unui anevrism;
- Anevrismele rupte sunt a zecea cauză principală de deces la bărbații cu vârsta de peste 50 de ani din țară.