Boala arterială periferică (BAP – cunoscută și ca boală vasculară periferică sau BVP) apare ca urmare a îngroșării progresive a peretelui arterial din cauza acumulării de placă de aterom în stratul intern al acesteia (intima), ceea ce restricționează sau blochează fluxul sanguin și reduce circulația sângelui către un anumit organ sau regiune a corpului. Acest proces, denumit boală vasculară ocluzivă aterosclerotică sau ateroscleroză, se caracterizează prin rigidizarea arterelor.

Dacă suprafața plăcii devine neregulată sau ulcerată, aceasta poate favoriza formarea de mici cheaguri de sânge (tromboza plăcii de aterom). Aceste particule se pot desprinde, formând emboli care, ajunși liberi în sistemul circulator, pot fi transportați la distanță, blocând în cele din urmă vasele mici de sânge. Blocarea fluxului de sânge către organe precum creierul poate provoca accident vascular cerebral ischemic.

Adesea, persoanele cu BAP sunt asimptomatici și prezintă simptome doar în stadiile avansate ale bolii. Aproape toate simptomele sunt rezultatul fluxului insuficient de sânge către mușchii picioarelor. De obicei, persoanele cu BAP experimentează crampe dureroase la nivelul șoldurilor, coapselor sau gambelor în timpul mersului, urcatului scărilor sau al exercițiilor fizice, dureri care dispar la odihnă. Cei cu BAP severă pot prezenta următoarele simptome:

SEMNE ȘI SIMPTOME

  • Crampe dureroase care nu dispar după încetarea activității fizice;
  • Scădere temperaturii gambei și a piciorului în comparație cu restul corpului;
  • Răni la nivelul picioarelor care nu se vindecă sau se vindecă foarte lent;
  • Modificări de culoare ale pielii (paloare sau cianoză);
  • Gangrenă;
  • Piele subțire cu aspect lucios;
  • Absența părului pe picioare.

FACTORI DE RISC

 Există numeroși factori de risc care pot provoca sau grăbi agravarea BAP. Cei mai importanți sunt:

  • Hipertensiunea arterială: Tensiunea arterială crescută peste limita normală trebuie controlată cu atenție pentru a reduce riscul bolilor vasculare. Măsurați tensiunea arterială periodic și discutați cu medicul despre tratamentele necesare pentru a o menține sub control.
  • Fumatul: crește semnificativ riscul de boală arterială. Renunțarea la fumat poate aduce un beneficiu extraordinar sistemului circulator; este probabil cel mai important pas pentru reducerea riscului de a dezvolta BAP.
  • Diabetul: crește riscul de boli vasculare. Menținerea glicemiei sub control este esențială; discutați cu medicul despre strategii eficiente de gestionare a glicemiei.
  • Obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, hipercolesterolemia: Nivelul ridicat de colesterol în sânge este toxic pentru artere. Obezitatea și lipsa activității fizice pot afecta grav sistemul arterial. Controlul acestor factori reduce semnificativ riscul de BAP. Întrebați medicul care este greutate corporală normală pentru înălțimea și vârsta dvs. În colaborare cu acesta, dezvoltați un plan adecvat de dietă și exerciții fizice pentru a ajunge la acea greutate și a o menține. De asemenea, medicul va verifica periodic colesterolemia. Dacă hipercolesterolemia se menține, acesta poate prescrie tratament hipocolesterolemiant.
  • Vârsta și sexul: Bărbații peste 60 de ani au un risc mai mare de BAP. Femeile după menopauză prezintă același risc ca și bărbații cu vârsta peste 60 de ani. Indiferent de vârstă, exercițiul fizic regulat este important pentru oxigenarea corespunzătoare a sângelui, scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățirea circulației și starea generală de sănătate. Adresați-vă medicului pentru un program de exerciții fizice și sfaturi cu privire la modurile prin care puteți reduce aportul alimentar de lipide.
  • Factorul ereditar: Un istoric familial de boli vasculare ocluzive poate crește riscul de BAP. Informați medicul despre antecedentele familiale de afecțiuni circulatorii. Circulația slabă a sângelui la nivelul picioarelor afectează aproximativ 10 milioane de americani. Totuși, doar un sfert dintre aceștia urmează un tratament.

TRATAMENT

Există mai multe opțiuni de tratament pentru BAP:

  • Tratament medicamentos: Medicul poate prescrie anumite medicamente pentru a reduce nivelul colesterolului, a controla hipertensiunea arterială și a îmbunătăți fluxul sanguin. Pacienții cu diabet pot urma un tratament care să îi ajute în gestionarea glicemiei, în funcție de caz.
  • Chirurgia arterială: Tratamentul tradițional pentru simptomele cauzate de boli vasculare periferice este eliminarea sau ocolirea chirurgicală porțiunii afectate a arterei. Aceste tehnici sunt sigure, eficiente și durabile. Operația de bypass utilizată în cazul ocluziei unei artere abdominale sau de la nivelul picioarelor este metoda preferată de tratament când boala este mai extinsă. Aceasta implică utilizarea unei grefe sintetice pentru a devia sângele în jurul segmentului afectat.
  • Angioplastia și stentarea: O procedură de tratament mai nouă, mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală. Angioplastia implică introducerea unui cateter prevăzut cu un mic balon în arteră. Balonul este umflat pentru a deschide blocajul. Apoi, se plasează un dispozitiv metalic numit stent în interiorul arterei pentru a o menține deschisă, îmbunătățind astfel fluxul de sânge către picior.
  • Îndepărtarea cheagului: În cazul în care cheagul obstrucționează complet fluxul sanguin, acesta poate fi îndepărtat fie prin administrarea de medicamente care dizolvă cheagul (trombolitice), fie prin proceduri minim invazive cu cateter, care îl îndepărtează direct, pentru a restabili fluxul de sânge și pentru a salva membrul de la amputație.

PREVENȚIE

Cel mai bun mod de prevenție a BAP este să mențineți un stil de viață sănătos și activ:

  • Renunțați la fumat dacă sunteți fumător.
  • Țineți sub control tensiunea arterială, nivelul colesterolului din sânge și glicemia.
  • Faceți sport regulat. Consultați medicul pentru un program personalizat de exerciții fizice.
  • Urmați o dietă echilibrată, cu un conținut redus de grăsimi și colesterol, bogată în fructe și legume. Dacă sunteți supraponderal sau obez, adresați-vă medicului pentru un plan adecvat de pierdere în greutate.

Urmați o dietă echilibrată, cu un conținut redus de grăsimi și colesterol, bogată în fructe și legume. Dacă sunteți supraponderal sau obez, adresați-vă medicului pentru un plan adecvat de pierdere în greutate.